青壯年族群心血管疾病照護新策略!產官學醫聯手建構「國家級防護網」

動脈粥狀硬化心血管疾病(ASCVD)等心血管疾病,長年高居國人十大死因第二名,每年奪走超過
兩萬條寶貴性命。為強化心血管疾病防治,衛生福利部中央健康保險署與台灣諾華(Novartis)於今
日(12日)假台北喜來登大飯店共同舉辦「ASCVD MOU成果發布記者會」。會中說明此次台灣公
私協力的豐碩成果:包括本土真實世界大數據(RWD)研究成果;九大權威醫學會共同完成「血脂
管理臨床路徑」。健保署今年更投入 1.13 億元推動「高血脂醫療給付改善方案」,全面升級台灣
的心血管防護網!

翻轉心血管疾病以高齡族群為主之既有認知
國立臺灣大學臨床藥學研究所蕭斐元教授團隊,發表了涵蓋逾 68 萬名 ASCVD 患者的全國健保真
實世界大數據研究。研究顯示,近 6 成的住院患者未滿 70 歲,顯示心血管疾病不再只是高齡族群
問題。
蕭教授指出,這些正值打拚年紀的病人,一旦發病住院,往往因為輕忽而陷入致命的「四不」惡性
循環:

  1. 不知道(漏測盲區): 高達35%患者在首次住院期間,未檢測低密度脂蛋白膽固醇(LDL-
    C)。
  2. 不回診 / 不用藥(次級預防破功):近4成患者出院後未規律接受降血脂藥物治療。
  3. 不達標(預後極度嚴峻): 發病一年後,僅有34.1%患者成功達到控制目標。數據證實,仍
    有患者在出院後的第一年,面臨高達 13.2% 的死亡風險,以及四成的再住院率。

九大學會共同訂定血脂管理臨床路徑共識,依病人風險程度提供具實證基礎之治療準
則,推動一致化照護
為改善ASCVD病人照護品質,健保署邀集國內相關9大醫學會共同制定「ASCVD風險分級」、「台
灣血脂管理臨床路徑」,建構具實證基礎之治療指引,並建議針對風險最高之「極高」及「非常高
」族群,優先依循臨床路徑共識進行追蹤與照護。
敏盛醫療體系陳文鍾總院長強調,現今科學共識強烈主張壞膽固醇控制「越低越好、越早越好」。
最新發布的臨床路徑明確規範,曾發作且合併多重慢性病的「極高風險病人」,治療目標須嚴格下
修至 LDL-C < 55 mg/dL。更重要的是,為避免病人出院後淪為照護孤兒,指引訂下了明確的標準

【新聞稿】5/12 ASCVD MOU成果發布記者會

FA-11679356_20260512-20270512
處置流程:「患者出院後,務必於 6 至 8 週內回診確認是否治療達標;若未達標,醫師應立即啟動
藥物調整或合併療法,絕不可拖延!」

健保投入 1.13 億推 高血脂醫療給付改善方案
為將臨床專業標準轉化為實質政策支持,健保署陳亮妤署長說明,在健康台灣888政策目標下,健保
署持續檢視臨床需求與民眾健康風險調整相關政策。為反映對慢性病人照護之重視,本署與國內九
大醫學會參考血脂管理臨床路徑共識,投入1.13億元,於115年1月1日實施「全民健康保險高血脂醫
療給付改善方案」,收案條件為新發生急性住院事件之出院病人,經確診為ASCVD,且風險分級為
「非常高」或「極高」之個案,並依風險分級訂有LDL-C治療目標,其透過建立照護模式與個別
LDL-C治療目標,促進病人長期持續地疾病控制,達到心血管事件的預防或復發,預計照護3.4萬人

這次完整的公私協力所推動的醫療轉型,重要的合作夥伴是台灣諾華(Novartis)。諾華亞太中東非
洲區總裁 Judith Love 表示,諾華在全球服務超過160個國家的病人,因此有機會主動分享動脈粥狀
硬化心血管疾病國際間公私協力的成功經驗,並與台灣政府與醫療團隊緊密合作,將宏觀的國際防
治藍圖精準在地化。
透過本土大數據分析、醫界共識的臨床路徑、以及健保資源投入,台灣的 ASCVD 國家級防護網已
全面啟動,藉持續強化心血管疾病防治,朝向健康台灣-三高防治888」目標邁進。

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