台灣每8名成人中就有一人可能發生慢性腎臟病[1],全台慢性腎臟病患者約254萬人[2],但根據2008年研究顯示,有高達96.5%的患者未認知到自身腎臟出問題1。衛生福利部國民健康署魏璽倫副署長今日出席「腎臟病健康促進機構」記者會也表示,國健署今(2022)年推行「醫療院所預防慢性腎臟病健康促進與識能提升計畫」,針對腎臟病高風險族群及初期個案,配合成人預防保健第2階服務篩檢腎絲球過濾率及尿液檢查異常,期望藉由提醒機制,強化民眾腎臟病健康識能;今(2022)年方案推動總計調查個案16,214人,經識能問卷評估提升近5成民眾了解自身腎功能狀態,近7成民眾了解導致腎臟病之風險因子,以及如何控制風險因子以避免疾病惡化。也鼓勵四大高風險族群善加利用成人預防保健「健康加值」方案,40歲以上未滿65歲民眾,每3年1次;65歲以上民眾、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者每年1次健檢服務,當中包含免費腎功能檢查。
台灣腎臟醫學會黃尚志榮譽理事長表示台灣腎病防治之佈局,「及早篩檢」與「積極介入」在藍圖中佔有極其重要的角色。自2003年衛生福利部國民健康署推動「腎臟病健康促進機構」,學會更在去(2021)年取得突破,開放基層院所加入「早期腎臟病健康促進機構」,讓早期慢性腎臟病患者更容易就近接受完善的照護,同時在新推出的「腎事太平攻略」網站https://healthy.ckd-tsn.org.tw/,期盼能揪出四大腎病高風險族群包含「三高者」、「肥胖者」、「吸菸者」及「長期服用止痛藥者」,呼籲要更積極關心自己的腰子,及早挽救腎功能共創「腎事太平」,民眾也可透過網站地圖找到鄰近「早期腎臟病健康促進機構」與「腎臟病健康促進機構」。
早期照護「腰子」健康 五四三二 一起逆轉腎
台灣腎臟醫學會吳麥斯理事長指出,由於人口日趨高齡化,將會衍生出慢性腎病的負擔。根據Inside CKD研究顯示,2027年台灣腎病人口將預估攀升至近300萬人2;從2021年腎病年報中也可看出,高齡透析發生率逐年上升[3],因此早期腎病防治的推廣勢在必行。
吳麥斯理事長也透過「五四三二一」口號提醒民眾,透過自「我」察覺提升全民腎病健康識能;「四」大腎病高危族群須定期追蹤腎功能;善用現有的「三」大保腎配套措施守護國民腰子,包含衛生福利部中央健康保險署於2006年推行的「末期腎臟病前期之病人照護與衛教」計畫、2011年推行的「初期慢性腎臟病醫療給付改善方案」計畫,及衛生福利部國民健康署於2022年推行的「醫療院所預防慢性腎臟病健康促進與識能提升計畫」;成人預防保健「健康加值」方案,讓民眾可透過健檢抽血與
驗尿「二項檢測」,追蹤腎絲球過濾率與蛋白尿「二項數值」了解腎臟健康,醫病「一」起逆轉腎!
了解自身腎臟紅綠燈!民眾腎病健康識能提升
中華民國診所協會全國聯合會陳宏麟理事長表示,腎臟病早期症狀不明顯,當出現五大症狀-泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠,可能已進展至腎病末期,恐錯失早期介入保護腎臟功能的黃金時機。呼籲民眾可透過「抽血」與「驗尿」兩項目,追蹤「腎絲球過濾率」與「蛋白尿」數值;交叉比對若數值落在黃色或橙色區塊為「早期」慢性腎臟病徵兆,紅色區塊則為「中晚期」慢性腎臟病,了解自身腎臟紅綠燈風險圖,以達到早期發現延長腎臟壽命。
對於提升民眾腎病健康識能上,陳宏麟理事長特別針對易罹患慢性腎病的四大高風險族群進行提醒:
- 三高者:由於高血糖、血壓、血脂會加重腎臟負擔,因此三高患者罹患慢性腎病的機率比一般人高出近4倍。
- 吸菸者:吸菸會破壞腎臟結構,甚至引發蛋白尿(俗稱泡泡尿),而蛋白尿在初期難以用肉眼觀察,需要透過尿液檢查才能進一步分析。
- 長期服用止痛藥者:慢性疼痛患者若長期服用非類固醇抗發炎止痛藥,可能會造成腎臟的傷害,甚至引發急性腎損傷,因此更需要定期追蹤腎功能。
- 肥胖者:正常人的身體質量指數(BMI)介於18.5至24之間。若BMI大於24(含)屬於過重,BMI大於27(含)則是肥胖症。過重或肥胖也會加劇腎臟的代謝負擔。因此,除了積極控制體重,更要定期追蹤腎功能。
「腎事太平攻略」網站上線 完成「追蹤。懸賞」遊戲領限量貼圖
為使慢性腎病衛教更融入民眾日常生活,台灣腎臟醫學會推出「腎事太平攻略 ─腎旨到」主題貼圖,以四大腎病高風險族群為主角,提醒民眾積極關心腰子健康。活動期間2022年12月22日起至「腎事太平攻略」衛教網站進行「追蹤。懸賞」遊戲https://healthy.ckd-tsn.org.tw/,學會將贈送1,000組永久使用的免費貼圖,數量有限,送完為止!
【附件一】為強化早期腎病防治觀念,學會推動「腎事太平攻略」衛教網站https://healthy.ckd-tsn.org.tw/,以詼諧易懂的方式進行腎病衛教,民眾可透過網站地圖找到鄰近「早期腎臟病健康促進機構」與「腎臟病健康促進機構」。 (資料來源:台灣腎臟醫學會提供)
【附件二】腎臟紅綠燈風險圖。交叉比對若數值落在黃色或橙色區塊為「早期」慢性腎臟病徵兆,紅色區塊則為「中晚期」慢性腎臟病,了解自身腎臟紅綠燈風險圖,以達到早期發現延長腎臟壽命。
(資料來源:台灣腎臟醫學會提供)
【附件三】慢性腎病防治「五四三二一」口訣,早期照護「腰子」健康
(資料來源:台灣腎臟醫學會提供)
【附件四】
2022年12月22日起遊玩「追蹤。懸賞」遊戲https://healthy.ckd-tsn.org.tw/,學會將贈送1,000組永久使用的免費貼圖,數量有限,送完為止!
(資料來源:台灣腎臟醫學會提供)
「腎事太平攻略」主題貼圖領取步驟說明:
[1] Wen CP et al. Lancet 2008 Jun 28;371(9631):2173-82. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60952-6.
[2] Inside CKD study. Data on file.
[3] 財團法人國家衛生研究院與台灣腎臟醫學會發行,2021腎病年報