藝人汪建民不菸不酒竟罹患肺腺癌第四期，震驚不少民眾。事實上，肺癌已20年蟬聯國內死亡人數最多的癌症，目前也是唯一發生人數、死亡人數皆破萬的頭號奪命腫瘤，肺癌可怕在於有逾半數的病人為晚期確診，其中又以肺腺癌為大宗，精進治療是搶救晚期病人的重要關鍵。賴清德總統要打造「健康台灣」，並承諾2030年降低癌症死亡三分之一，首要瞄準降低肺癌死亡，而改善肺癌當中的頭號奪命殺手─肺腺癌死亡無疑是重中之重！特別是無腫瘤基因突變的肺腺癌的當前的健保治療非常落後，仍以傳統化療為主，半數的病人活不過一年。2024「世界肺癌日」前，國內兩大醫學會：台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣臨床腫瘤醫學會，攜手台灣年輕病友協會和朝野立法委員王正旭、陳菁徽和羅廷瑋，今（19日）共同替這群處在治療缺口上的肺腺癌病人請命，呼籲接軌國際標準治療已刻不容緩，追上日韓、給付免疫藥物合併化療，盼攜手健保落實總統的健康台灣政見。
行政院挹注50億元成立癌藥基金 病友團體：健保資源變多應加速接軌國際標準治療
晚期肺腺癌救命不能再等 立委：政策勿漠視晚期病人健康權
為實現總統降低癌症死亡三分之一的政見，並改善癌友等藥治療的困境，行政院已宣布明年將先挹注50億元預算成立癌症新藥基金。台灣年輕病友協會劉桓睿副理事長則大聲疾呼，健保有更多資源後，短期內要降低癌症死亡應加速接軌國際治療指引，才能真正幫助癌友、實現總統政見。
一名肩負養家重擔的55歲父親，去年因背痛許久，尋遍中西醫均無法改善後，輾轉到胸腔科就醫竟確診第四期肺腺癌，背痛原因是腫瘤已轉移至脊椎，進一步檢測後確定是無腫瘤基因突變的肺腺癌，且PD-L1屬低表現量，不適用標靶藥物，這名父親沒有商保可支援，為了能繼續賺錢養家，他和醫師討論後，還是勉強擠出有限的存款，調整劑量自費使用免疫藥物，搭配健保給付的傳統化療，目前病情控制良好、暫不影響工作，但龐大的自費治療壓力，已讓他不得不思考是否要中斷自費治療，陷入「要錢」還是「要命」的抉擇，這位父親的無奈也映照出眾多晚期肺腺癌病人正遭遇的困境。
擁有治療癌症多年經驗的立法委員王正旭指出，要實現「2030年降低癌症死亡三分之一」的目標，需要手段與方法，肺癌當然是頭號打擊對象，政策須通盤考量，擴大早期篩檢和精進晚期治療須並重，晚期肺腺癌的治療應加速趕上國際趨勢。同具醫師背景的立法委員陳菁徽也強調，肺癌對民眾健康的威脅最大已無庸置疑，在擴大推動早期篩檢之餘，也應顧及晚期病人的治療需求，政策切忌只重早篩、漠視晚期治療，畢竟生命無價，勿漠視晚期病人的健康權。立委羅廷瑋呼籲，賴清德總統一再強調癌症治療好藥應拿來用，健保給付就該加速接軌國際指引，終結晚期肺腺癌病人只剩化療的悲歌。
去年底肺鱗癌、小細胞肺癌陸續給付免疫藥物合併化療 唯肺腺癌仍未接軌國際指引
肺腺癌病友盼治療跟進肺鱗癌、小細胞肺癌 健保署長：「很快陸續有好消息！」
健保署去年底（2023）已陸續給付肺鱗癌、小細胞肺癌的一線免疫藥物合併化療，但面對肺癌當中佔約8成的肺腺癌，健保資源挹注在標靶治療相對豐沛，病人第一線就有標靶藥物可用，預後較佳；反觀無腫瘤基因突變的肺腺癌，病人仍以健保化療為主、預後不佳，形成晚期肺癌的治療缺口，也是降低肺癌死亡率、實現總統政見的絆腳石。
面對晚期肺腺癌病人仍停在化療的困境，健保署長石崇良今年以來已陸續在公開場合透露，精進免疫藥物應用、接軌國際指引是該署的政策方向，繼肺鱗癌、小細胞肺癌後，肺腺癌的一線免疫藥物合併化療給付，「應該很快陸續有好消息！」
晚期肺腺癌治療缺口大 形成降低肺癌死亡絆腳石
兩大醫學會呼籲健保加速趕上日韓 改善肺癌預後落實總統政見
台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長指出，肺癌可怕在於逾半數患者為晚期確診、不適合手術，要延長存活期、降低死亡，使用國際標準治療是關鍵。目前晚期肺癌的國際治療指引則依照患者「有無腫瘤基因突變」來決定用藥，有基因突變者建議使用標靶藥物、無基因突變者則使用免疫藥物合併治療，後者因健保尚未給付，目前是晚期肺癌治療的最大缺口。
台灣臨床腫瘤醫學會賴俊良理事長強調，要達成總統降低癌症死亡三分之一的目標，以肺癌最大宗的肺腺癌為例，健保接軌國際標準治療對降低死亡至關重要，目前健保在標靶治療挹注資源較多，臨床治療武器相對充裕，唯免疫藥物合併化療尚未給付，多數病人仍停留在傳統化療、影響預後，是降低肺癌死亡的阻礙。
「健保給付要加速跟上日、韓等國！」他強調，包括國內五大醫學會共同編撰的晚期肺癌治療指引，及國際治療指引均建議第一線免疫藥物合併化療，為無腫瘤基因突變的晚期肺腺癌患者治療首選，目前除日、韓外，包括健保署審核藥品給付的重要參考國英國、加拿大、澳洲等，都已公費給付，如要落實總統政見，健保應接軌國際治療指引，否則肺癌治療離降低死亡的目標將愈來愈遠。
健康不平等！同是肺腺癌 健保治療資源落差將近十倍
醫籲健保給付免疫藥物合併化療 死亡風險可大降四成
「無腫瘤基因突變的肺腺癌治療資源少，像是被健保遺忘的一群病人！」收治該名55歲父親的新光醫院胸腔內科主治醫師徐培菘坦言，根據國際治療指引的建議，有腫瘤基因突變的藥物，健保給付現已涵蓋72％，反觀無腫瘤基因突變的藥物，健保給付的涵蓋率僅17％；如進一步以人數占比推估，前者可使用健保給付的國際指引藥物達75％，後者僅8％，落差將近十倍，顯示同是晚期肺腺癌病人，在健保下的治療命運和預後都有天壤之別，衍生健康不平等。
「我們不希望病人看得到藥，卻用不到！」他指出，根據各項大型臨床研究指出，如無腫瘤基因突變的晚期肺腺癌病人只用化療，半數活不過一年，有腫瘤基因突變者因健保給付的標靶藥物相對完整，預後較佳，徐強調，晚期肺腺癌患者若於一線使用免疫藥物合併化療，不僅中位數存活期可提升逾兩倍、死亡風險更可降低四成。
| 晚期肺腺癌患者 | 佔整體肺癌人數 | 國際標準治療 | 健保給付 |
| 有腫瘤基因突變 | 50％ | 標靶藥物 | 有 |
| 無腫瘤基因突變 | 30％ | 免疫藥物合併化療 | 無 |
劉桓睿坦言，有藥沒錢醫是多數癌友目前的困境，晚期肺腺癌病人如使用一線免疫藥物合併化療，存活期可從不到一年直接翻倍，且死亡風險可降低四成，既然都已有科學實證，救命不能再等，呼籲健保能協助這群被遺忘的肺腺癌病人，及早獲得國際標準治療。
(由左至右)羅廷瑋、陳菁徽、陳育民、徐培菘、劉桓睿、王正旭
(由左至右)羅廷瑋、陳菁徽、陳育民、徐培菘、劉桓睿、王正旭共同簽署支持健保給付免疫合併化療
王正旭委員指出，達成「2030年癌症死亡降三分之一」需政策通盤考量，盼健保盡速接軌國際。
陳菁徽立委呼籲，晚期肺癌的癌友們仍處在困境，盼健保盡快改善。
台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長指出，肺癌的嚴重性日亦嚴重，健保應盡快接軌國際治療。
新光醫院胸腔內科徐培菘醫師指出，臨床常見患者因自費壓力而考慮中斷成效佳的治療，盼政府能盡快改善癌友們的困境。
羅廷瑋立委呼籲健保應更完善癌症新藥基金政策，成為第一線臨床醫師的靠山。