根據衛生福利部國民健康署公布健康促進統計年報指出,台灣糖尿病盛行率約佔人口的11%[1],相當於國內已破250萬人罹患糖尿病。成人預防保健與早期篩檢是檢測出糖尿病的重要功臣,進而提升相關併發症預防;然而隨新冠疫情衝擊,成人早期預防篩檢比例逐年下滑外,男性成人保健預防篩檢率甚至未達三成[2]。響應世界糖尿病日,長期深耕台灣、關注國人健康的台灣羅氏,積極參與中華民國糖尿病學會與台灣基層糖尿病協會舉辦大型糖尿病衛教活動,主動提供個人用血糖機健檢,衛教宣導血糖控制、心臟衰竭檢測重要性,達到預防、監測與診斷上個人化醫療的全方位照護。
高達46%糖友罹患心血管疾病,嚴重恐致心臟衰竭
台灣年輕人罹患糖尿病比率不斷攀升,朝高齡化及年輕化雙向擴張,台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊提醒,越早罹患糖尿病,疾病併發症就越嚴重!李洮俊特別說明,糖友血糖控制不佳,容易引起全身大小血管病變,例如心肌梗塞、腦中風、四肢血液循環不良導致感染截肢等,這都是臨床常見的周邊血管病變;而其中高達46%的糖友會罹患心血管疾病[3],有三成罹患心血管疾病的第二型糖友會出現心臟衰竭[4];心臟衰竭不僅是嚴重的心血管疾病,更是常見的糖尿病併發症,甚至帶有心臟衰竭風險的糖友死亡風險較無心臟衰竭風險的糖友高4~8倍[5][6][7],糖友們應更積極管理身體狀況與檢測。
心衰為糖友死亡主因之一,三大症狀別輕忽,主動篩檢遠離心衰危機
「心臟無力、胸悶不適、走路氣喘吁吁,有這些症狀應做進一步檢查。」李洮俊提醒,胸悶、心臟無力、稍微動一下就喘不停的三大症狀,是心臟衰竭警訊,建議可利用健保有給付且衛生福利部許可有助評估第二型糖友心血管風險的 NT-proBNP檢測(氮端原生B型利鈉蛋白鏈N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP),只需要抽血檢測NT-proBNP,當數值超標,代表有心臟衰竭疑慮。李洮俊曾收治一名80多歲阿嬤,罹患糖尿病逾10多年,某次阿嬤進診間才走短短幾步路,整個人氣喘吁吁、上氣不接下氣。李洮俊察覺異常,主動幫阿嬤安排抽血NT-proBNP及心臟檢查,果然發現心臟功能明顯衰退,立刻給予心臟衰竭治療藥物,沒多久阿嬤的症狀明顯改善,活動力也增強,現在又能外出跟親朋好友聚會活動。李洮俊說明,約五成糖友都有心血管疾病,其中心臟衰竭更是造成糖友死亡的主因之一,且心臟衰竭不易察覺,尤其家人生活在一起,很難觀察到異常,因此糖友預防心臟衰竭的首要之務就是主動篩檢。李洮俊呼籲可善用政府提供的成人健檢,及早診斷、及早治療,有效降低糖友們得到心血管疾病機率與死亡風險,遠離心臟衰竭危機。
[1] 衛福部國健署109年健康促進統計年報 p33
[2] 衛福部國健署109年健康促進統計年報 p130
[3] Einarson TR et al. Cardiovasc Diabetol. (2018); doi:10.1186/s12933-018-0728-6.
[4] Rosano, G.M. et al., Card Fail Rev. (2017); doi: 10.15420/cfr.2016:20:2.
[5] Lindholm, L.H. et al., Lancet (2002); doi: 10.1016/S0140-6736(02)08089-3.
[6] Bertoni AG et al. Diabetes Care. (2004); doi:10.2337/diacare.27.3.699.
[7] Carr AA et al. Am J Cardiol. (2005); doi:10.1016/j.amjcard.2005.07.061.
圖1:台灣羅氏響應世界糖尿病日,落實企業糖尿病照護計畫,提供糖尿病衛教,提醒糖友可能發生的相關併發症,幫助糖友們一起朝健康邁進。
圖2:目前健保已提供NT-proBNP檢測部分負擔,該檢測有助評估第二型糖友心血管風險之檢測,幫助糖友掌握心衰風險,讓自我健康管理邁進一大步。