人工生殖擴大補助自2021年7月上路至今即將屆滿兩年，衛生福利部國民健康署副署長魏璽倫今(5/24)表示，人工生殖補助申請人數持續上升，迄今已有近7萬件次的申請、撥款率高達9成。魏副署長也公布整體補助成效佳績，計畫實施以來總計誕生10,285名寶寶，兼顧母嬰健康的單胞胎率達88%外，單一植入與雙胚胎植入的比例更高達94%，僅次於紐澳。且與過往人工生殖常見早產狀況相比，足月出生比例達75%、出生體重超過2500公克的嬰兒比例也達76%，為台灣注入更多健康活潑的生命力。
然台灣生殖醫學會與中華民國生育醫學會透過大數據平台統計，一年有高達34,000筆生殖醫學/不孕症的網路討論中，除基本的療程討論，高達1/4竟然與老公有關，其中有近6成為對老公的不同步抱怨，包含檢查不主動、療程不積極、以及想提前結束療程等，都是不利於求子的障礙。生殖醫學會理事長陳美州表示，了解與改善備孕的家庭在求子路途中可能會遇到的障礙相當重要。中華民國生育醫學會黃貞瑜醫師則指出，繼去年推出「育齡知識投資學」網站破除民眾不孕症迷思、避免拖延治療心態，今年再度針對正在進行備孕的夫妻提出「好孕3C原則：要檢查、要溝通、有信心」，提醒兩性如何避開雙方的生殖知識差，以及求子路途中的時間差與溫度差，才能降低因拖延科學檢查導致的求子失敗風險，提升「致孕力」。
備孕女性身心壓力大 近6成對另一半存在負面情緒？！
文獻曝：時間、溫度兩種落差 恐是備孕夫妻延誤檢查與治療的絆腳石
備孕女性對另一半的抱怨或負面討論有多高？分析34,000筆網路大數據資料發現，與另一半相關的討論中，以常見的壓力、哭泣、不開心等關鍵字進行交叉比對，有近6成內容屬於負面情緒。陳美州醫師引述一份台灣研究指出，夫妻開始備孕後若發現懷孕未如預期，接下來會經歷不孕症的覺察、行動、投入與解決期等四個階段。然而，該研究點出夫妻雙方在四個階段的「時間落差」與「溫度(/投入度)落差」，恐是拉長備孕夫妻求子時間的元凶：
■ 拖延檢查與投入治療的時間落差，將浪費寶貴生殖力：該研究顯示，備孕中的女性較配偶提早發現不孕症(覺察期)與採取醫學行動(行動期)，因此會提前安排醫學檢查。而男性則較常抱持順其自然態度，針對提前檢查一事較漠不關心。此外，備孕夫妻正式進入不孕治療後，女性也傾向願意持續治療，而男性會因為投入的時間與金錢等成本評估，與女性討論是否離開投入期(即治療)。
■ 備孕夫妻的行動不一增加溫度落差，反拉長求子時間：不論備孕或治療不孕，女性都是主要的行動決策者。研究指出，女性傾向積極尋求備孕或醫學資訊、比較各種治療方式。然男性通常是被動接受，或投入治療後態度不積極，其消極表現常引發女性的不滿情緒。而情緒與壓力的影響，恐會導致懷孕結果不如預期，反延宕求子時間。
生殖知識差距：擴大兩性時間、溫度落差的關鍵
醫師憂：「三差」失敗循環恐浪費不可逆的生殖力，反增加求子時間與投入成本
細究兩性在備孕或不孕療程中的「時間」與「溫度」落差，陳美州醫師指出「知識」扮演了強化與推動負面循環的重要角色。陳美州表示，當女性早期投入、積極主動蒐集資訊時，相較被動消極的男性即產生了生殖知識上的不對等。黃貞瑜醫師也補充，過去很多錯誤的觀念，常加深男女雙方對生殖力的知識落差：
■ 過度的生殖能力自信，不了解年齡的威脅：台灣第一份不孕症家庭調查顯示，30-34歲結婚的家庭第一次嘗試不孕治療的平均年齡為36.3歲。然女性在35歲後不管是生育能力或卵子儲備量都將開始急速下降，而男性的精子數量、活動力等也在34歲後開始減少，因此夫妻若越晚開始進行備孕計劃，懷孕成功率只會越來越低。此外，隨著年齡上升，生殖醫學成功率也會受影響，以小於35歲時的治療成功率來說，還有高達起碼33%，但超過40歲僅剩一半，42歲後更低於8%。黃貞瑜醫師提醒，無論自然懷孕或生殖醫學，精卵結合是重要第一步，若其中一方過晚意識到科學檢查的必要性，或在療程初期失敗後產生中斷治療的念頭，都將增加雙方的求子壓力。
■ 不孕非女性專利，男女雙方比例各占半數：一份國際研究指出，所有不孕症病例中大約有40-50%與男性有關 ，與門診中統計的不孕比例相差不遠。然在看診經驗中，仍常見男性對療程態度消極、不願配合檢查，或認為自己的任務僅在取精等被動表現。國外一份針對全球男性精子數量調查顯示，從1973年到2018年，男性精子數量平均每年下降1.2%。此外，從2000年開始，精子數量下降速度加速到每年2.6%以上。隨著空氣污染、暴露在有害化學物質或過熱環境中，都有可能加劇男性生育能力下降。黃貞瑜醫師提醒，現今不孕問題男女已各占一半，因此無論備孕或生殖醫學，雙方一起檢查、一起治療是相當必要的。
台灣首份不孕家庭調查揭：生殖知識外，另一半的支持是生殖醫學療程成敗關鍵因素
黃貞瑜醫師表示，備孕或不孕治療都是長期抗戰，惟有夫妻雙方共同參與、互相體諒，才能降低雙方在「時間、溫度、知識」上的落差。調查指出，從伴侶身上得到更多支持是排名第二的成功因素。然黃貞瑜醫師卻分享，門診中常看到男性因錯誤的知識與表達方式，導致妻子抱怨另一半不積極、不主動，造成雙方拖延的案例。
黃貞瑜醫師進一步解釋，在不孕治療的過程中，男女雙方會因認知或行為不同而承受壓力。該調查也表明，有近4成的男性在療程中感受到絕望、不知所措、失落等；女性則有將近7成的比例自評療程中曾感受到壓力。陳美州醫師提醒，懷孕是雙方的事，當另一半的不積極、不主動等，不僅會影響療程的順暢度，兩性間的「時間、溫度、知識」落差，恐導致夫妻關係失和，更有可能增加療程中斷風險，恐拖延求子時間、降低「致孕力」。
至少精卵「多少」要先知道！AMH、精液檢測助精準制訂科學備孕計畫更有力
夫妻務必同步掌握「好孕3C」 破除三大觀念落差提升備孕與求子效率
為降低備孕與不孕夫妻的「時間差、溫度差、知識差」，生殖醫學會、生育醫學會今與國建署攜手呼籲，希望鼓勵夫妻掌握「好孕3C原則」，以利擊退備孕絆腳石，讓求子路程更精準有效率：
■ Check精卵檢查要同步且即時：據WHO定義之不孕症標準為夫妻正常性生活無避孕超過1年，但未能懷孕極有可能是不孕症。因此建議婚前或婚後務必先透過科學檢查，包含男性進行如精子數量、活動力檢查等、女性可透過AMH檢測了解卵子狀態。越早同步掌握夫妻的生殖能力與狀況，才能與醫師討論更有效率且適合的生育計畫與時間。
■ Communicate伴侶療程要隨時溝通：備孕或治療不孕的過程中，男女雙方可能會遇到不同的壓力，包含懷孕未果的焦慮、治療的身體不適、植入失敗重來等壓力。黃貞瑜醫師提醒，若有面臨任何壓力，除了與醫師討論，夫妻雙方也可透過溝通讓彼此知道目前的狀態。台灣研究也點出只要夫妻能共同處理不孕問題，不僅能提升親密感，也能降低療程中斷機率。
■ Confident面對療程有信心與勇氣：生殖療程非一蹴可及，取卵、植入等過程中可能遭遇失敗需要重來，因此黃貞瑜醫師提醒夫妻要有面對失敗的勇氣，不應對療程抱持錯誤期待；此外，台灣生殖醫學技術先進，也不須給自己或伴侶太大壓力，對治療保持信心與樂觀，才能更快迎接新生命。國健署副署長魏璽倫也呼籲，自擴大人工生殖補助後更友善不孕症治療的夫妻，以妻子年齡未滿40歲者為例，生育單一胎次嬰兒過程中最多可補助6次。提醒備孕夫妻如有需求，可與主治醫師討論合適的治療方案。
中華民國生育醫學會黃貞瑜醫師提醒，無論自然懷孕或生殖醫學，精卵結合是重要第一步，若其中一方過晚意識到科學檢查的必要性，或在療程初期失敗後產生中斷治療的念頭，都將增加雙方的求子壓力。
衛生福利部國民健康署副署長魏璽倫、生殖醫學會理事長陳美州、中華民國生育醫學會黃貞瑜醫師共同出席3C原則助好孕衛教記者會，呼籲備孕民眾「溝通、檢查、有信心」。
