醫療自主」對於多數民眾而言是較為新穎的概念,臺北市立聯合醫院在宣導及推廣過程中,發現民眾對於預立醫療的概念不清楚,導致多半民眾仍持觀望態度,且在傳統觀念認為年輕人談生死太早;而老年人則將生死視為禁忌話題。然從北市聯合醫院宣導經驗來看,現今社會環境已非不能探討生死議題,而是要更積極推動提升民眾死亡識能,專業人員必需走出框架,用更多元新穎的互動方式,加強民眾生命識能及死亡識能的探索。因此,北市聯醫發展出簡單又有趣味的「生命自主大富翁」遊戲,讓生命自主觀念透過遊戲的方式普及化的傳遞,同時在輕鬆情境中注入生命自主議題,觸發民眾思考、討論。
臺北市立聯合醫院社會工作室主任楊君宜說,「生命自主大富翁」是以類似大富翁之遊戲方式進行,利用擲骰、移動棋子、翻牌(機會、命運紙牌)等操作,讓參與者依照其所擲出之骰子點數走方格,並依方格所呈現之問題作答,藉由問答過程中獲取對於醫療自主權、病人自主權利法以及生命自主之相關識能。遊戲裡設計要探討的議題,包括個人對於疾病的知情、選擇與決定權乃至於對於疾病末期照護或死亡的想像,民眾藉由完成遊戲任務過程中,探索個人對於生老病死的各種想像、自我價值,進而去思考生命自主之重要性。
109年開始,北市聯醫即已將此遊戲帶入社區進行推廣,為擴大服務及宣導量能,同時招募宣導志工,培訓其了解預立醫療照護諮商(ACP)、預立醫療決策、培養具備生命探索能力、帶領活動的能力及社區宣導活動的能力,透過完訓志工進入社區,帶領社區民眾進行生命自主大富翁遊戲,至今已辦理58場次宣導1,250人次,獲社區民眾迴響。
「生命自主大富翁」推動,就是希望藉由輕鬆、淺顯易懂的方式,傳遞生命自主的觀念、提升民眾生命及死亡識能,同時促使民眾對於預立醫療自主計畫有初步的認識,進而邀請家人一同參與預立醫療照護諮商的討論。